Linfedema congénito primario bilateral. Reporte de caso / Bilateral primary congenital lymphedema. Case report

RESUMEN Fundamento: El linfedema congénito primario es una condición rara con un componente genético importante que se caracteriza por edema crónico de la zona afectada. Objetivo: Presentar un linfedema congénito primario bilateral y discutir su origen. Presentación de caso: Se presentó un caso de linfedema congénito primario bilateral en un niño de 2 años de edad, sin antecedentes patológicos familiares de la enfermedad. Se discutieron sus posibles causas genéticas ya que existen varias mutaciones que explican su origen. Aunque no se pudieron realizar estudios genéticos para conocer la etiología exacta, existen evidencias clínicas de que no se trata de una enfermedad de Milroy, a menos que se presente como una mutación de novo. Se le realizó al paciente un seguimiento desde su diagnóstico hasta la actualidad. Conclusiones: Existen múltiples mutaciones genéticas que explican el origen de un linfedema congénito primario, por lo que no necesariamente debe tratarse de enfermedad de Milroy cuando este se presente. Se destacó como elemento importante que en este caso no se evidenciaron antecedentes familiares. Se empleó el tratamiento conservador como conducta fundamental a seguir, se evidenció en el paciente una notable mejoría clínica.

ABSTRACT Background: Primary congenital lymphedema is a rare condition with an important genetic component characterized by chronic edema of the affected area. Objective: To present a bilateral primary congenital lymphedema and discuss its origin. Case report: A case of bilateral primary congenital lymphedema was presented in a 2-year-old boy with no any family background of the disease. Its possible genetic causes were discussed since there are several mutations that explain its origin. Although genetic studies could not be performed to know the exact etiology, there is clinical evidence that it is not a Milroy's disease, unless it presents as a de novo mutation. The patient was followed up from diagnosis to the present. Conclusions: There are multiple genetic mutations that explain the origin of a primary congenital lymphedema, so it should not necessarily be Milroy's disease when present. A highlighted and important element was that in this case no any family background was evidenced. Conservative treatment was used as the essential conduct to follow up, a remarkable clinical progress was evidenced in the patient.

Profilaxis de la endoftalmitis posquirúrgica con cefuroxima intracamerular / Prophylaxis of postoperative endophthalmitis with intracamerular cefuroxime

RESUMEN Fundamento: La cirugía de catarata es la intervención oftalmológica más realizada en el mundo con exitosos resultados visuales posoperatorio, por lo cual una endoftalmitis posquirúrgica es una de las complicaciones más temidas y devastadoras. Objetivo: Caracterizar los pacientes operados de catarata a los cuales se les administró cefuroxima intracameral como método profiláctico para la endoftalmitis posquirúrgica durante los primeros 6 meses de su aplicación. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus del 15 de octubre de 2015 al 15 de abril de 2016. El universo estuvo constituido por 575 pacientes operados de cirugía de cataratas y la muestra por 538 pacientes a los cuales se les aplicó cefuroxima intracamerular como método profiláctico. Resultados: Se incluyeron 538 pacientes de ellos 279 mujeres y 259 hombres con edad promedio de 46 a 60 años. Se presentaron complicaciones en 21 ojos. En ningún paciente se diagnosticó síndrome inflamatorio tóxico asociado al uso de medicamentos intraoculares. Se reportó un solo caso de endoftalmitis al cual se le realizó extracción extracapsular. Conclusiones: La inyección de cefuroxima intracameral es una maniobra sencilla, eficaz y segura para la profilaxis de la endoftalmitis posquirúrgica.

ABSTRACT Background: Cataract surgery is the most performed ophthalmologic intervention in the world with successful postoperative visual results, so a postoperative endophthalmitis is one of the most feared and devastating complications. Objective: To characterize cataract surgery patients who were given intracameral cefuroxime as a prophylactic method of postoperative endophthalmitis during the first 6 months of its application. Methodology: A retrospective study was carried out at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital in Sancti Spíritus from October 15, 2015 to April 15, 2016. The universe consisted of 575 patients operated on from cataract surgery with a sample of 538 patients which were applied intracamerular cefuroxime as a prophylactic method. Results: 538 patients were included, 279 women and 259 men with an average age of 46 to 60 years. There were complications in 21 eyes. In no patient was toxic inflammatory syndrome associated with the use of intraocular medications. A single case of endophthalmitis was reported and extracapsular extraction was performed. Conclusions: The injection of intracameral cefuroxime is a simple, effective and safe maneuver for the prophylaxis of postoperative endophthalmitis.

Profilaxis de la endoftalmitis posquirúrgica con cefuroxima intracamerular / Prophylaxis of postoperative endophthalmitis with intracamerular cefuroxime

RESUMEN Fundamento: La cirugía de catarata es la intervención oftalmológica más realizada en el mundo con exitosos resultados visuales posoperatorio, por lo cual una endoftalmitis posquirúrgica es una de las complicaciones más temidas y devastadoras. Objetivo: Caracterizar los pacientes operados de catarata a los cuales se les administró cefuroxima intracameral como método profiláctico para la endoftalmitis posquirúrgica durante los primeros 6 meses de su aplicación. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus del 15 de octubre de 2015 al 15 de abril de 2016. El universo estuvo constituido por 575 pacientes operados de cirugía de cataratas y la muestra por 538 pacientes a los cuales se les aplicó cefuroxima intracamerular como método profiláctico. Resultados: Se incluyeron 538 pacientes de ellos 279 mujeres y 259 hombres con edad promedio de 46 a 60 años. Se presentaron complicaciones en 21 ojos. En ningún paciente se diagnosticó síndrome inflamatorio tóxico asociado al uso de medicamentos intraoculares. Se reportó un solo caso de endoftalmitis al cual se le realizó extracción extracapsular. Conclusiones: La inyección de cefuroxima intracameral es una maniobra sencilla, eficaz y segura para la profilaxis de la endoftalmitis posquirúrgica.

ABSTRACT Background: Cataract surgery is the most performed ophthalmologic intervention in the world with successful postoperative visual results, so a postoperative endophthalmitis is one of the most feared and devastating complications. Objective: To characterize cataract surgery patients who were given intracameral cefuroxime as a prophylactic method of postoperative endophthalmitis during the first 6 months of its application. Methodology: A retrospective study was carried out at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital in Sancti Spíritus from October 15, 2015 to April 15, 2016. The universe consisted of 575 patients operated on from cataract surgery with a sample of 538 patients which were applied intracamerular cefuroxime as a prophylactic method. Results: 538 patients were included, 279 women and 259 men with an average age of 46 to 60 years. There were complications in 21 eyes. In no patient was toxic inflammatory syndrome associated with the use of intraocular medications. A single case of endophthalmitis was reported and extracapsular extraction was performed. Conclusions: The injection of intracameral cefuroxime is a simple, effective and safe maneuver for the prophylaxis of postoperative endophthalmitis.